中心静脉置管术的临床应用与护理管理

中心静脉置管术的临床应用与护理管理

中心静脉置管术（CVC）是一种通过经皮穿刺颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉来建立中心静脉通路的技巧。该术式通常用于监测中心静脉压（CVP）及提供有效的输液给药途径，其应用日益广泛，尤其在手术和重症患者中。

中心静脉置管术的优点

中心静脉置管术的优点主要体现在下面内容几许方面：

1. 经济实用：该手术技巧相对成本较低，适合大多数医院使用。

2. 适用范围广：可用于各种静脉治疗，尤其适合需要快速补液和血容量恢复的患者。

3. 多样化治疗：中心静脉导管（CVC）能有效输注刺激性或高浓度药物，适用于化疗及多管腔输注不相容药物的需求。

然而，虽然CVC的应用服务于多种临床需要，其操作复杂且有一定风险，具体缺点包括：

中心静脉置管术的缺点

1. 操作风险高：穿刺经过中可能发生气胸、大血管穿孔等并发症，直接威胁患者生活安全。

2. 感染风险：由于导管留置时刻较长，大大进步了感染的发生率，因此通常建议导管使用时刻不超过30天。

中心静脉置管术的适应症与禁忌症

适应症主要包括：

– 手术或急救患者需要快速补液；

– 血液透析患者；

– 外周静脉穿刺困难的患者；

– 需监测中心静脉压的患者等。

禁忌症则包括：

– 血小板低或凝血功能障碍者；

– 有肿瘤上腔静脉压迫的患者。

中心静脉置管术的护理要点

在中心静脉置管术后，护理管理的好坏直接影响患者的术后康复和并发症的发生。因此，需注意下面内容几许护理要点：

1. 穿刺部位观察：要仔细观察穿刺部位的红肿、渗出物等情况，并定期更换敷料，至少每周更换一次。

2. 保持无菌：严格遵循无菌操作，尽量减少感染的风险，使用无菌的敷料对穿刺点进行覆盖，并及时处理任何感染迹象。

3. 导管维护：在使用导管前，评估其功能，确保其通畅。同时，注意对导管的冲洗，避免沉淀物堵塞。

4. 定期检查：术后定期进行胸片检查，确认导管尖端位置是否正确。

中心静脉置管术的并发症

中心静脉置管术可能出现的并发症包括：

– 气胸：置管时可能刺破肺脏，造成气胸，尤其在超重或瘦弱患者中更为常见。

– 感染：导管穿刺部位若处理不当，易造成感染，需及时处理。

– 淋巴管损伤：穿刺经过中可能会刺入淋巴导管，导致淋巴液渗出。

– 空气栓塞：导管操作时，若有空气进入血液循环可导致严重后果，需严密观察。

拓展资料

中心静脉置管术是一种重要的临床操作技术，其广泛应用为重症监护及快速治疗提供了便利。然而，其操作风险及相关并发症也不容忽视。因此，医疗人员需加强对CVC的领会与操作，做好术后护理，尽量降低并发症的发生，以确保患者的安全与健壮。在掌握正确的技巧与护理措施后，中心静脉置管术将更好地服务于临床及患者。