网友提问：
血压降不下来是怎么回事？
优质回答：
长期坚持步行可以降低血压。我过去的血压比较高，我每天坚持步行两万步以上，坚持了近两年，现在血压达到了正常水平。
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感谢邀请！虽然我的从医生涯时间仅仅只有短短的三四年，但是在这三四年间，我不只一次听到有人抱怨道，我的血压老是降不下来，是咋回事呢？从我的经验来判断，血压降不下来，存在以下几个方面的原因。
一，改变生活方式诸如低盐低脂饮食，加强运动，严格戒烟，限制饮酒量这些是控制血压必不可少的措施，如若不信，可以在安静休息的状态下测一下血压，然后再抽一支烟之后，再次复测一次血压，血压绝对升高10mmHg左右。
二，没有按时吃降压药，或者血压高时吃降压药，血压不高时就不吃，或者自行减少药物剂量，这其实是非常错误的做法，这样更容易造成血压的大幅度波动，加重血管的损伤，使血管发生小动脉瘤样改变，在血压急剧升高的时候，引起血管破裂，更容易发生脑溢血。
三，过于迷信一些偏方，比如说玉米须熬水喝，醋泡蛋等食疗，这些食疗方式可能有一定的降压效果，作为必要的养生方法也是可以的，但是不可以去本逐末，只相信这些偏方而放弃降压药物治疗。
四，部分青年人的反复血压波动较大，给予三种以上的降压药仍然不能使血压降到目标值，可能存在其他引起继发性高血压的原因，这类人群的高血压称之为顽固性高血压，需要进一步完善检查，搜寻可能引起高血压的原因，去除病因后，该类的继发性高血压可能有可能痊愈。
五，在坚持正规药物降压治疗的时候，同时注意改变生活方式的情况下，血压仍降不下来，需要在医生处就诊，调整药物的种类或者剂量。
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血压降不下来，在临床上，我见过三种人！
第一，给他开了血压药，回去又不吃，宁愿吃所谓祖传秘方或者购买高电位治疗仪等仪器来降压，因为它们没有副作用！我身边一个真实例子，一个亲戚，差点花了三万多块钱买了一个所谓日本货，科治好，所谓宣传可以治疗高血压、糖尿病，甚至癌症！典型就是专骗老人家的钱，利用不断让老人家体验以及送一些免费礼品来博取老人家信任！可以这么说高位电疗法有用，直接坐在变压器上就可以了，根本不用买他的产品！再次声明：一旦诊断高血压，必须要通过药物干预，而且药物治疗基本上就是长期，甚至终身的！
第二，从来不觉得自己吃的太咸的人！我们都知道高血压患者要限盐，尤其是高钠盐，钠离子会导致血管内皮损伤等，导致血压升高！跟患者讲了他们也懂，但是他们对限盐完全没有限制到多少的概念，以为只要是比自己以前吃的淡就好了，实际上，还是咸了！最简单方法：拿一个啤酒瓶盖子，装满不超过为宜！而不是说正常人一天吃的盐6g左右，那是正常人，对于你，已经是高血压了，至少减半！
第三，特有想法或外向的患者！有一部分患者非常喜欢去跟别人交流病情，尤其是碰到一个也跟自己一样患有高血压的人，亲如兄弟，这时候就非常喜欢自己擅自改变服药剂量、服药方式，甚至直接停药，改服另一种别人吃的药！有种别人家的都是好的感觉！但实际上，犯了高血压服药的大忌，高血压服药一定是要在专业医生指导下用药的，哪怕用药调整更换，都必须经过经治医生同意，因为高血压药一旦服用，就必须要有规矩服用，不能轻易漏服、停服以及乱服，这很容易导致血压不稳，不降反而加重患者病情，引发危险！
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“心内科喵医生”观点：
1.高血压人士，血压不下下降。有如下原因：
2.第一、高血压药物使用不当。血明显升高，常常需要使用多种降压药。如果含有3种或者以上成分，必须含有“利尿剂”
3.第二、服药时间不对。通常高血压药物使用时间是，清晨起床立即口服。但是，一部分高血压人士伴有下午、或者晚间、或者清晨血压，显著升高！这就需要“调整服用药物的时间”。
4.如果经过上述调整后，血压还是无法下降，可能存在“继发性高血压”原因，需要检查。
5、目前降压药物种类繁多，降压效果明确。所以”血压下降不明显”通常是有原因的。
其他网友回答
血压高肯定会通过调整生活方式和囗服药物降下来，所以不用担心！
1.排除继发性高血压，高血压绝大部分属原发性高血压，也就是说不是有具体的其它病引起来的。还有很少的一部分为继发性高血压。
如果才查出高血压来，或者说血压药物控制效果不好，应排除继发性高血压。继发性高血压多由肾实质病变、肾血管狭窄和一些内分泌疾病引起。阻塞性睡眠呼吸暂停也与血压控制不佳及顽固性高血压相关。
对顽固性高血压、难治性高血压，首先排除因血压测量、假性高血压等原因，进一步排除因睡眠呼吸暂停、不良生活方式导致的高血压，直到找出高血压的根本原因并对因治疗。
考虑你这方面可能极小，但最好排除一下。
2.口服药物按时吃了吗？吃的什么药物也很关键。如果一种药物控制不下来，可以再加一种。不知你吃的什么药，建议钙离子拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂或复合制剂药物，囗服后几天降不下来，可再加一种轻度利尿剂。
对顽固性高血压进行治疗时需要增加药物使用频次，必要时增加联合药物种类或改变配伍。(具体药物有推广嫌疑未写上)
3.平时生活习惯注意了吗。
控制钠盐摄入量，低脂饮食。保持舒畅的心情，避免焦虑，不要过度劳累，保证足够休息和夜间睡眠，戒烟限酒。如果有上面情况血压也会比平时高不少的。
总之，血压高肯定会减下来，不用担心。无论降至正常与否，首先改变一下生活方式；说明挺顽固需要找一下病因；囗服药物如果没有禁忌证应用钙离子拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂或单一复合制剂，或加一种轻度利尿剂的降压药，当然也可增加药物频次。
希望能帮到你，谢谢！
