网友提问：
胆固醇偏高，早上吃一个水煮蛋，蛋黄要吃吗？有没有影响？
优质回答：
机体内胆固醇水平的升高，会增加动脉粥样硬化性心血管疾病的发生风险，这一点儿也不假。因此，有不少人认为鸡蛋，尤其是鸡蛋黄，作为日常食物当中胆固醇含量最高的一种，会升高机体的胆固醇水平，甚至增加心血管疾病风险。因此，他们选择不吃或很少吃鸡蛋，又或者在吃鸡蛋的时候把蛋黄给扔掉。
但实际上，吃鸡蛋不要蛋黄，这种行为不仅容易造成食物的浪费，同时还反映出一种误区。这个误区就是：从食物中摄入多少胆固醇，机体就会吸收和增加多少胆固醇。
胆固醇偏高，更多源自“内因”
人体胆固醇主要有两个来源：内源性自身合成的，以及外源性食物摄入的。其实，人体的胆固醇，大部分，都是由肝脏合成的内源性胆固醇，仅有一小部分，是通过食物摄取的。因此，我们不能简单地认为，胆固醇升高就是因为吃了鸡蛋这些高胆固醇食物，所导致的！
比如，医学观察就发现，严格的素食主义者，几乎不摄入食物性胆固醇，然而，他们与正常饮食人群的胆固醇水平是差不多的，他们当中也有人会出现胆固醇水平升高，以及动脉粥样硬化性心血管疾病。这都是内源性胆固醇的合成过多，所造成的，与食物胆固醇的摄入无关。
事实上，不同的人，对食物中胆固醇的反应可以有很大的不同。一般情况下，大部分人通过食物摄入较多外源性胆固醇以后，体内的内源性胆固醇的合成会自动下调，从而使得总胆固醇水平维持正常。而大约有1/4左右的人，在食物胆固醇摄入以后，内源性胆固醇合成的下调程度不足，就会导致总胆固醇的升高，这类人被称为“膳食胆固醇的高反应者”。
简言之，机体胆固醇水平的升高，更主要的原因是内源性胆固醇的合成异常增多，而食物胆固醇的影响是次要的。
医学指南建议，如何吃鸡蛋？
2020年，由中华预防医学会牵头发布的《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》当中指出，在饮食上，适度控制高胆固醇食物即可。这项指南更是对鸡蛋的日常摄入量做出了推荐：成年人，建议每周吃3~6个鸡蛋。
之所以会这样推荐，主要是基于两项医学研究证据：
第一， 中国慢性病前瞻性研究，这项研究对人群进行了长达近九年的随访，结论认为，与几乎不吃鸡蛋的人相比，平均每周吃5个鸡蛋的人群，其心血管病发生风险更低；
第二， 中国动脉粥样硬化性心血管病风险预测研究，这项研究，通过对我国15 个省份10 万余人的长期随访发现，平均每周吃3~6个鸡蛋的这一组人，其全因死亡和心血管病风险是最低的。
2019年，美国心脏协会也发布过一项膳食胆固醇和心血管风险的科学建议，其中对健康人的推荐是：每天最多可以吃一个整鸡蛋。
综上所述，从当前国内外的医学推荐来看，平均1~2天吃一个鸡蛋，这个量，不光不会让胆固醇的水平受到太大影响，还可以降低心血管疾病的发生风险。
当然，日常的饮食没必要太过于刻板，对于胆固醇水平偏高的、或者日常生活当中内脏、红肉、虾等食物摄入较多的人而言，鸡蛋的摄入就可以相对减少；而对于胆固醇水平正常的，或身体对蛋白质需求较高的人而言，鸡蛋的摄入也可以适当的增加。
最后总结一下，胆固醇水平偏高的人群，应该控制每日食物中的总胆固醇摄入量，但这并不代表不能吃鸡蛋或不能吃鸡蛋黄。每天吃不超过1个鸡蛋，是完全没有问题的，只不过，吃了鸡蛋后，稍控制其他高胆固醇食物的量即可。吃鸡蛋扔蛋黄，不仅可能对食物造成浪费，更没有什么明确的医学依据，是不提倡的！
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其他网友回答
基本没影响。
血清胆固醇和食用胆固醇没有直接的关联。
事实上，胆固醇是人体非常重要的营养物质，是的，你没看错，非常重要。人体每天都有细胞凋亡，同时也有很多细胞再生，每一个新生的细胞都需要胆固醇构建细胞膜，并覆盖神经梢和大脑。
不仅如此，胆固醇是人体很多激素的关键材料，比如雌激素、睾酮、皮质醇等，也是维生素D合成前体。人体太需要胆固醇了，为了保证需要，每天需求的70-75%胆固醇由身体自行合成。
胆固醇升高，和吃了多少胆固醇没有直接的关系，原因在于血管壁损伤，胆固醇作为修复材料，为出现损伤的血管壁进行修复。这就是为什么患有心脏病的人，胆固醇水平往往偏高的缘故。
但就像火灾现场，出现最多的是消防员战士，但纵火的另有它人。
血管壁损伤的主要来自炎症、糖化、自由基、营养不足、同型半胱氨酸等原因。血管壁出现损伤，胆固醇前来修复，因此才会出现血清胆固醇升高的现象，当然这里面还有更复杂的生化途径。
也就是说，胆固醇升高只是结果，不是原因！
需要明白一点是，即便你每天不吃胆固醇，当体内炎症水平高的时候，血清胆固醇的水平也会升高的。
因此在饮食上，应该限制的不是鸡蛋，而是糖、精制碳水化合物还有精炼植物油。
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鸡蛋是比较常见的一种食材，它价格便宜，而且营养丰富，深受大家的喜欢。医学领域有一个词语叫做优质蛋白，主要就是指那些对于人体来说利用率比较高的食物，其中鸡蛋就在其中。
根据大量的研究，100克鸡蛋中含有的蛋白质高达12克之多，不要小看这个比例，就是牛肉在它面前也黯然失色，而且和牛肉相比，人体对鸡蛋的吸收率更高，可以接近100％。但是网上也经常说鸡蛋中的胆固醇含量高，很多人也心有余悸，个人觉得没有这个必要，今天就让医者良言为鸡蛋翻案。
1.没有胆固醇，人类就没法活下去：
在大家的心目中，胆固醇不是什么好东西，而且它的含量高了，就会增加心血管疾病的风险，很多我们熟知的疾病就是因为胆固醇太高所致。但是估计很少会有人知道，没有胆固醇，人类根本没有办法活下去。
胆固醇在人体内参与很多的生命活动，在高中学习生物的时候，就提到过说细胞膜的组成包括胆固醇。人体内很多的生命活动都需要激素来参与，然而很多激素的本质就是胆固醇，常见的包括雄激素、雌激素、肾上腺素。雄激素和雌激素的重要性，想必不学医学的人也都知道吧，没有了这些性激素，那就没有爱情，更不会有人类的繁衍后代。
胆固醇可以运载一些物质，而且它也是一种天然的氧化剂，所以胆固醇可以修复那些受损的血管。但是目前的医学发现了一个问题，只要有动脉斑块，就能看到胆固醇的身影，所以它一直被误解了。但是需要注意，这里并不是说胆固醇完全就是一个好人，就拿低密度脂蛋白来说吧，它升高的话确实会增加心血管疾病的风险，但是高密度脂蛋白升高的话对人体是有利的，可以降低心血管疾病的风险。
虽然人体内的胆固醇有不少是通过食物摄取的，但是人体内胆固醇最主要的来源却是肝脏的合成。人类虽然每天都吃很多的富含胆固醇的食物，但是从食物进入人体的胆固醇却只有30％，剩余的70％完全是肝脏合成。即便你每天吃饭吃的都很清淡，但是肝脏也会很卖力的去合成胆固醇，这个机制是人类进化了几万年的成果，因为人体知道如果缺乏了胆固醇，人真的容易死去。
2.早上吃一个水煮蛋，能吃蛋黄吗？对健康有没有什么危害？
其实关于鸡蛋和心血管疾病的关系已经被讨论了很多年，其中一个比较重要的因素就是因为蛋黄中含有的胆固醇确实高，根据现在的研究，每个鸡蛋中含有的胆固醇可以高达230mg，而现在的很多膳食指南提到的每天的胆固醇摄入量应该在300mg左右。如果一个人每天吃一个鸡蛋，那别的食物稍微吃一些就会使胆固醇的含量增加。
之前有一些研究机构做的研究发现，吃鸡蛋会增加心血管疾病和死亡的风险，这个结论一度把鸡蛋推上了风口浪尖。不过后来进一步的研究证实了，吃鸡蛋吃的太多了，确实会增加心血管疾病的风险，而且这种风险并不是因为鸡蛋的原因，而是因为我们吃进去了不少不好的胆固醇。
虽然蛋黄中含有比较多的胆固醇，但是由于蛋黄中也含有不少的卵磷脂。当鸡蛋中的胆固醇进入人体以后，这些卵磷脂会使胆固醇的颗粒变小，这可以有效阻止胆固醇沉积在血管壁。一个鸡蛋中的营养成分主要集中在蛋黄中，里面含有丰富的蛋白质、维生素、矿物质等，可以满足一个人一天大多数的营养需求。不过也要注意，鸡蛋虽然好，但是也不能吃多，因为虽然鸡蛋含有的能量低，但是吃多了依然会增加体内脂肪的含量，而且吃太多的鸡蛋也会增加肝脏、胃肠、肾脏等脏器的负担。
鸡蛋里面含有的胆固醇其实都是不饱和的，它们对心血管具有一定的保护作用，而饱和脂肪酸多的话会增加心血管疾病的风险。所以每天吃一个水煮蛋完全是可以的，而且蛋黄吃进去也是没有问题的。但是需要注意的是，像一些红肉、黄油、动物内脏等含有大量的不饱和脂肪酸，它们里面本身的营养价值就不高，所以应该尽量避免吃这些食物。
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胆固醇是组成细胞膜、胆汁、维生素D等物质的重要成分，但胆固醇升高也可引起动脉粥样硬化，增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险，因此胆固醇偏高的患者应注意改变生活方式，以减轻对心脑血管的损害。那么胆固醇偏高的患者能吃蛋黄吗？接下来，医学莘将为您解析。
健康人群吃蛋黄会升高胆固醇吗？
鸡蛋是优质蛋白的重要来源，但鸡蛋的蛋黄含有丰富的胆固醇，每个蛋黄大约含200mg胆固醇，而血脂异常防治指南推荐高脂血症患者每日胆固醇摄入应低于300mg，且动物内脏、海鲜与肉类等其它食物均含胆固醇，因此从胆固醇含量来看，每日进食一个蛋黄似乎可能升高胆固醇，但事实并非如此。
首先，人体胆固醇主要有两个来源，一是食物来源，二是自身合成。食物来源的胆固醇占比较少，约20%-30%，自身合成的胆固醇占比较多，约70%-80%，因此食物并非胆固醇的主要来源。更重要的是，人体具有调控胆固醇含量的平衡机制，当食物来源的胆固醇增多后，自身合成的胆固醇会逐渐减少；当自身合成的胆固醇增多后，食物来源的胆固醇会随之减少，以将胆固醇含量维持在合理范围，避免对心脑血管造成损害。
其次，蛋黄中的胆固醇不会全被吸收入血。食物中胆固醇的吸收率大约为30%，因此虽然一个蛋黄含200mg胆固醇，但吸收入血的胆固醇远远低于200mg。更重要的是，蛋黄中含有卵磷脂，卵磷脂可清除沉积在血管壁的胆固醇，有助于减轻对心脑血管的影响，因此健康人群每日进食一个鸡蛋，包括蛋黄在内，并不会升高胆固醇。
高胆固醇血症患者能吃蛋黄吗？
如前所述，人体胆固醇主要来源于自身合成，因此高胆固醇血症患者胆固醇升高的主要原因为自身代谢紊乱。胆固醇显著升高后，可被低密度脂蛋白转运至动脉内膜下，沉积并诱发炎症反应，随着病情的进展可诱发动脉粥样硬化及斑块形成，这些血管病变均可增加心肌梗死、脑梗死等急性心脑血管事件的发生风险，因此高胆固醇血症患者应给予合理的药物治疗，但药物治疗的同时应注意改变生活方式，低胆固醇饮食为生活方式干预的重要内容。
可能部分朋友会问：不是说食物来院的胆固醇影响较小吗，为什么高胆固醇血症患者还需要低胆固醇饮食呢？前面已经提到，食物来源与自身合成的胆固醇之间存在动态平衡，自身合成的胆固醇减少后，若不采取低胆固醇饮食，食物来源的胆固醇可能会增多，可能削弱降脂药的部分作用，因此高胆固醇血症患者即使已给予药物降脂，也应低胆固醇饮食。低胆固醇饮食包括少吃动物内脏、海鲜等，合理入量猪、牛、羊红肉等，但每日进食一个水煮蛋，不会影响高脂血症患者的胆固醇水平。因此高胆固醇血症患者每日可进食一个水煮蛋，可吃蛋黄。
综上，食物来源的胆固醇占比较少，高胆固醇血症患者胆固醇升高主要由自身代谢紊乱、合成增多所致，因此饮食对高胆固醇血症的影响相对较小，但已使用药物治疗的患者应低胆固醇饮食，因为食物来源与自身合成的胆固醇之间存在动态平衡。虽然蛋黄富含胆固醇，但受吸收率的影响，入血的胆固醇相对较少，且蛋黄中的卵磷脂可清除血管壁的胆固醇，因此高胆固醇血症患者每日可进食一个水煮蛋，包括蛋黄。
感谢大家的阅读！
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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。
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鸡蛋黄中含有的胆固醇很高，所以检查发现总胆固醇升高的人，还有得了心脑血管病的人，吃鸡蛋就要把蛋黄去掉，这是很多人的想法，真的如此吗？
总胆固醇是指血液中所有胆固醇的总和，由于胆固醇是不溶于水的，它在血液中必须与脂蛋白结合形成脂蛋白胆固醇，才能随血液流动并被机休利用，总胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及游离胆固醇多种形式的胆固醇。
大家都知道，总胆固醇升高，特别是低密度脂蛋白胆固醇升高是造成动脉粥样硬化发生，进而引起心脑血管病发生的主要原因之一，当它们升高时应采取积极的干预治疗措施，尽快将其降下来并维持在目标水平。但高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇的作用正好相反，有利于防治动脉粥样硬化，所以常被称为“好胆固醇”，需要尽可能提高其水平。
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要实现这样的目标，就要知道体内的胆固醇是从哪来的？
首先，日常饮食是胆固醇的来源之一，但它只占到体内胆固醇总量的30%，且当机体从食物中吸收的胆固醇超过了血液中总胆固醇的30%时，对食物中胆固醇的吸收率便会迅速下降，也就是说并非食物中有多少胆固醇都会被吸收入血。
其次，人体所需要的胆固醇，除了从食物中吸收30%外，大部分的胆固醇是由自身来合成的。全身所有的细胞都可合成胆固醇，只不过大部分在肝脏合成，而这种自身合成过程始终在体内循环往复地进行着。所以当肝脏的合成功能异常时，胆固醇合成便增多，对血液中总胆固醇升高的影响更大。
了解了这些知识，再来看人体对胆固醇的需求量。正常情况下，人体每天需要从食物中摄取300mg胆固醇，而一颗鸡蛋黄中所含有的胆固醇大约是250-300mg，即便是全部被吸收也不会超过人体的需要，何况小肠在吸收食物中的胆固醇时吸收率大约只有40%左右，也就是说吃了一颗鸡蛋黄，最多有120mg的胆固醇被吸收入血，并不足以对机体总胆醇造成很大的影响。
更为重要的是，鸡蛋黄作为动物卵细胞的核心，含有多种孕育生命的营养物质，有研究证实：鸡蛋黄的各种营养素综合在一起，非常有利于提高机体高密度脂蛋白胆固醇水平，在目前还没有提高高密度脂蛋白胆固醇有效药物的情况下，食用鸡蛋黄不失为一种简单有效的措施。
综上所述，每天一颗鸡蛋黄并非总胆固醇升高人的禁忌，适量吃鸡蛋黄还有一定的好处。事实上，要想把总胆固醇降下来，日常饮食中各种营养素搭配合理，不挑食偏食，同时加强运动，改善肝脏及机体的脂代谢异常状态，才是降低并维持包括总胆固醇在内的正常血脂水平的根本。
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