网友提问:
疼痛分为几级,最高级是怎么样的?
优质回答:
这个问题,丁香医生来回答。
要说疼痛的程度,还真挺难用语言来描述的。所以就有人想着能不能把痛感分级,于是就有了下面两种方法,用数字和表情来反映。最疼的情况为 10 分,完全不疼为 0 分。
疼痛数字模拟量表↓↓↓
视觉模拟评分法↓↓↓
那么,最高级的疼痛「十级疼」到底有多疼呢?
这个真不好回答……因为疼痛不仅仅是一种生理反应,还和主观认知有关。张三觉得这个疼,李四就未必觉得。所以,才有了生孩子和踢蛋蛋究竟哪个更疼的历史性难题。
不过根据已有的人群调查,在我们常说的疼痛中,生孩子时的「分娩疼痛」一般是最疼的,平均可以达到 8 分。
想想看啊,生孩子可以疼 10 个小时,但要蛋蛋被连续踢 10 小时的话就……
那没生过孩子和永远生不了孩子的要怎么参考?骨折的疼痛平均可以达到 7 分,带状疱疹和牙疼的平均分可以达到 6 分。
还是前面那句话,人生体验多一点,还是有好处的……
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像小刀划伤手指这种疼痛是源于自身组织的损伤,刺激了感受体后传导到神经细胞,再通过电信号的方式传递到脊髓,再到脑干和视丘最后到大脑皮层产生痛觉,每个人承受疼痛的能力是不同的,目前疼痛分级有几个不同的标准,大家看看吧。
世界卫生组织给出的疼痛分级如下:
O 度: 没啥感觉,不会产生疼痛
Ⅰ度:略微疼痛,一阵一阵的有规律的间歇性疼痛,不需要服用药物
II度:中等疼痛, 长时间的产生痛感,难以忍受
III度:严重疼痛, 难以承受必须要服用止痛药才能熬过去
Ⅳ度:非常严重的疼痛,剧烈疼痛,心跳和血压都有明显变化
小刀划伤手指这种就属于Ⅰ度,医院缝针后的疼痛属于II度,手指被切断或者分娩时的疼痛就属于III度,Ⅳ度相当于出了交通事故,已经生命垂危状态下的疼痛。另外,分娩是最高级别的疼痛是民间杜撰的说法,在医学上没有被认同。
除了世界生生组织的疼痛标准外,还有另一种0-10级的疼痛标准
0级就是没有疼痛,被蚊子叮咬就是0级的;分娩时的疼痛一般在7到8级之间;打篮球时手受伤肿胀属于4级疼痛;手指烧伤产生的疼痛属于5级;骨折骨裂的疼痛一般在7级别;10级的疼痛相当于晚期癌症带来的痛苦;大家常说的11级疼痛分娩加蚊子叮咬当然是开玩笑的。
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疼痛是由特定的神经纤维来感受的,这些神经纤维把疼痛的冲动传导到大脑,在大脑,意识对疼痛做出应激。疼痛可以帮助身体诊断问题,远离危险。没有疼痛感可能会在不知情的情况下伤害自己,或者无法意识到身体健康问题。
疼痛类型
心因性疼痛
也被称为精神痛,是由精神、情感因素引起或增加的身体性疼痛。头痛、背痛或胃痛是最常见的心因性疼痛类型。
幻肢痛
失去或者不能感受到身体某肢体或器官信号的疼痛感。幻肢痛是一种普遍存在于被截肢者和四肢瘫痪者的经历,幻肢痛是一种神经性疼痛。
急性疼痛
疼痛来得很快,可能很严重,但持续时间相对较短,急性疼痛是对疾病的警告或对身体的威胁。
慢性疼痛
疼痛持续时间长于自然愈合的时间,与特定类型的伤害或疾病过程相关。慢性疼痛使注意力无法集中。关于慢性疼痛,最困难的事情是只有自己知道有多疼痛,没有外在迹象可以确认痛苦程度。
疼痛度量
疼痛度量用于评价一个人的疼痛强度,并基于自我报告、行为观察或生理数据。新生儿、婴儿、儿童、青少年、成人、老年人疼痛度量是不一样的。一般情况下如下:
前三级:轻微疼痛,不影响日常活动,能够通过药物或设备适应疼痛。
四-六级:适度疼痛,会影响日常活动。这些疼痛通常会导致一些生活方式的改变,但可以保持独立,无法适应这种痛。
七-十级:严重疼痛,无法从事正常活动。病人被认为失去生活能力,不能独立生活工作。其中
第八级:疼痛强烈,以至于你不能再清晰地思考,如果痛苦持续很长一段时间,经常会导致剧烈的人格改变,甚至考虑或尝试自杀。如分娩或严重的偏头痛。
第九级:无法忍受,必须服用止痛药或外科手术,而不顾副作用或风险,如果这还不起作用,会频繁轻生,因为生活已无快乐可言,如喉癌。
第十级:疼痛太剧烈很快会失去知觉,大多数人一生都不会经历过这种程度的疼痛。一般都是经历过严重事故导致,比如肢体被压扁压碎,会由于疼痛而失去意识。
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十级,最高级会痛晕厥
1级:轻微痛。如蚊虫叮咬,以及在输液时护士扎针。
2级:稍痛。如慢性肝炎患者,肝区隐痛,以及情人间友好的打骂。
3级:微阵痛。如打脊柱麻醉针的痛,或者进行肌注的痛。
4级:明显痛。如被人打耳光,或者被热水烫了一下引发一度烫伤。此等级以上影响睡眠。
5级:持续痛。如吃坏了东西导致的肠胃炎,或是一头撞在门框上,此等级患者可能小声呻吟。
6级:很痛。如被人用棒球棍殴打导致严重淤血,或者从两米高处跌落导致骨折的情况、此等级患者可能会大声叫喊。
7级:非常痛。如产妇分娩比较顺利的情况,颈肩腰腿痛,以及二度烧伤或者大面积流血性外伤。此等级患者将会无法入睡。
8级:剧痛。如满清十大酷刑,或者手指被切断等会导致残疾的情况。此等级患者心跳血压将会大幅上升,并采取被动体位。
9级:爆痛。如三叉神经痛,或者阑尾炎痛,癌痛。可导致一过性昏厥。
10级:严重疼痛。如在没有打麻药的情况下进行剖腹产等外科手术。可导致休克。
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关于疼痛分级江湖传说分为12个级别,第1级如蚊子叮咬,第12级如同母亲分娩时的感觉。还有将其分为18级的,那都只是江湖传说而已,当不得真。而在我们医学上,疼痛评估的方式主要为两类:主观评估法和客观评估法。患者的主诉是评估疼痛的标准方法,主观评估适用于慢性疼痛以及急性疼痛,客观评估仅适用于急性疼痛。目前很多医院都是采用多种评估方法来综合评估。
一、主观评估法
数字分级法 (NRS) 。此方法在国际上较为通用。数字分级法用0~10代表不同程度的疼痛。用0-10的数字代表不同程度的疼痛,0为无痛,10为最剧烈疼痛,让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字。 0:无痛; 1-3:轻度疼痛; 4-6:中度疼痛; 7-10:重度疼痛。
二、客观评估法——功能活动评分法(FAS)。评
估在深呼吸、咳嗽、翻身、下床活动或进行物理治疗时,疼痛对功能活动的影响。A-未受限:功能活动未因疼痛受限。B-轻中度受限:功能活动因疼痛受限,但能完成。C-重度受限:功能活动因疼痛而严重受限,不能完成。翻身:轻松地翻过去 – A;因为疼痛,翻身动作迟缓,但仍能翻过去 – B;病人因为剧烈疼痛无法翻身 – C。咳嗽:轻松地咳嗽 – A;因为疼痛,咳嗽动作不能流畅完成,但仍可以完成 – B;
因为疼痛,咳嗽无法进行 – C。